Obstruction des petites voies aériennes en Santé au Travail

L'obstruction des petites voies aériennes est un diagnostic qui se pose à l'analyse des spirogrammes. Il est un  élément important à faire ressortir dans le cadre des examens de prévention secondaire en santé au ...

Obstruction des petites voies aériennes en Santé au Travail

L'obstruction des petites voies aériennes est un diagnostic qui se pose à l'analyse des spirogrammes. Il est un  élément important à faire ressortir dans le cadre des examens de prévention secondaire en santé au travail. 


Causes du syndrome des petites voies aériennes (SPVA)

Tout ce qui produit un bronchospasme, une crise d’asthme, une gêne à la dilatation des petites voies aériennes peut provoquer un SPVA . On peut citer:

- antécédents d‘infection dans l’enfance ( rougeole, coqueluche).

- dans les 2 mois qui suivent une grippe.

- allergie.

- le tabac provoque un syndrome des petites voies aériennes chez le fumeur.

Il est réversible dans un premier temps.

Il ne faut pas fumer dans l’heure qui précède la réalisation de la spirométrie.

- exposition à des polluants (poussières, gaz, polluants atmosphériques).


 Evolution du syndrome des petites voies aériennes 

La réalisation périodique de la spirometrie permet le suivi. L'évolution peut se faire vers :

1. régression : aspect saisonnnier, arrêt du tabac, changement de poste ou congé diminuant l'exposition professionnelle aux polluants.

2. stabilisation.

3. évolution vers un trouble ventilatoire obstructif.  C’est le cas chez le fumeur qui continue à fumer ou d'un travailleur exposé à des polluants respiratoires sur le lieu de travail. Le Risque d’évolution vers une  bronchopathie chronique obstructive (BPCO) est à craindre.

4. évolution vers un trouble ventilatoire restrictif plus rarement 


CAT face à un SPVA
Le SPVA est très souvent infraclinique. Il est donc impératif de faire au moins annuellement une spirometrie pour le suivi.
1. Si stabilisation,  un aménagement ou un changement de poste est nécessaire en fonction du facteur de risque professionnel. Le SPVA allonge le temps expiratoire et accroît ainsi l'exposition aux polluants au niveau alvéolaire 
2. Faire attention aux co-expositions et Antécédents. ( tabac, allergie, coqueluche et rougeole dans l'enfance...)
3. En cas d'apparition de gêne respiratoire, dyspnée, un examen clinique approfondi est nécessaire

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